听力康复

如何轻松应对眩晕?

来源:本站添加时间:2024年05月29日 点击:25

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眩晕是一种临床中很常见的综合症,绝大多数人一生中均经历过此症。眩晕发作的形式非常多样,有随体位变化时数秒钟的发作,有感冒、病毒感染后突然发生,有劳累或情绪波动时反复发作,有外伤或用耳毒性药物后出现。

发作时,患者或有倾倒感、自身摇晃感,或感到周围物体在剧烈旋转等,常伴有恶心、呕吐、出冷汗、心率增快、血压升高,甚至有便意频繁等症状。严重地影响着患者的生活质量,增加了患者的精神负担。部分眩晕患者因未能得到及时有效的诊治,可引起焦虑抑郁等心理疾病,甚至遗留耳聋、耳鸣、痴呆、肢体瘫痪等躯体症状,危及生命。能够引起眩晕的疾病很多,而耳部疾病引起的眩晕占其中的很大一部分。

一、眩晕的定义及分类

 

 眩晕:主要由前庭神经损害引起,是指因机体对空间定位障碍而产生的一种动性或位置性错觉,它涉及耳科、神经内科、心血管内科、脊柱科、眼科、心理科等诸多学科,是一种交叉学科疾病。

   头昏:主要是指感到头重脚轻、头脑昏沉、步态不稳等不适。常见原因是体循环方 面的问题,如脑供血不足(低血压)、失眠、植物神经功能紊乱、更年期综合征等。

   头晕:主要是以在行立坐卧等运动或视物时出现的自身摇晃不稳的一种感觉。

   晕厥:大脑一时性缺血、缺氧引起的短暂的意识丧失,多在直立位置发生,特点是 短暂发作,发作时面色苍白、出冷汗、意识丧失、脉搏细弱、血压下降,常见于血管神经因 素、心律失常、直立性低血压。

   眩晕可分为真性眩晕和假性眩晕。真性眩晕是由眼、本体觉或前庭系统疾病引起的,有明显的外物或自身旋转感。由于受损部位不同,又可分为眼性、本体感觉障碍性和前庭性眩晕。假性眩晕多由全身系统性疾病引起,如心血管疾病、脑血管疾病、贫血、尿毒症、药物中毒、内分泌疾病及神经官能症等几乎都有轻重不等的头晕症状,患者感觉“飘飘荡荡”,没有明确转动感。


二、临床中常见的几种眩晕疾病?

1、良性阵发性位置性眩晕(耳石症)

(1)定义:是指当头部置于某一特定位置时引发的短暂性眩晕,一般都伴有眼震,且易疲劳。

(2)其临床特征性表现有:患者多在起床、躺下以及翻身等头位变化的时出现眩晕;眩晕时间一般小于1分钟;程度可轻可重;轻者休息数分钟即可消失,重者无法起床。

(3)病因:目前良性位置性眩晕的病因仍不明确,可为特发性,亦可能与迷路老年化改变、外伤、耳部疾病、内耳供血不足等因素继发。

(4)对其治疗:以耳石复位治疗为主,结合心理、药物、前庭习服等综合治疗方法。


2、梅尼埃病

(1)定义:是一种原因不明的内耳病,主要病理特征为膜迷路积水。

(2)临床中多见于50岁以下人群,儿童亦可发病。两性发病率无明显差异。患者眩晕发作时:为突然发作的旋转性眩晕,持续数十分钟至数小时不等,多伴有感音神经性听力损害、耳鸣和耳内胀满感等耳蜗症状。结合辅助检查需有两次以上的典型表现才能确诊。

(3)对于梅尼埃病的治疗:首先应控制饮食,同时给予血管扩张剂、渗透性活动剂、钙离子拮抗剂、抗组胺药物、激素、利尿剂等药物,部分反复发作、严重患者需采取手术治疗。

3、后循环缺血(脑动脉供血不足)

(1)定义:是指后循环的椎基底动脉系统短暂性缺血发作和脑梗死。

(2)临床中多见于有高血压、糖尿病、动脉硬化的老年病人,患者除头晕外,可伴有肢体或颜面部麻木、无力感,有复视、意识不清、步态异常等神经系统定位体征。疾病早期很难与前庭神经炎等内耳疾病相鉴别,脑部磁共振检查、脑血管造影和脑干听觉神经传导径路功能检查可帮助诊断与鉴别。

(3)诊断明确后需给予溶栓、抗血小板聚集、稳定斑块、控制高危因素等综合治疗。


三、眩晕的常规检查

1、耳科检查:外耳道检查、前庭功能检查、眼震电图、听力检查等。

2、神经系统检查:检查与前庭系统相关的部分、偏指试验、视力和眼底检查。

3、内科其他疾病引起的眩晕检查:血压、脉搏等测试。

4、影像与电生理相关检查:头颅CT、脑MRI、TCD、心电图等。5血液化验检查:血常规、生化检查。


四、眩晕病人的护理


1、眩晕时,应到通风良好的环境,补充水分、立即休息。

2、预防受伤,立即卧位,避免搬动,保持安静,不要惊慌,尽量少说话,经常发作的病人,应避免重体力劳动,尽量不单独外出,扭头或抬头动作不宜过急,幅度不要太大,防止诱发发作。 

3、如出现呕吐,及时清除呕吐物,防止误吸。

4眩晕发作休息未缓解立即就医。


五、如何预防眩晕


1、在饮食方面,应多吃清淡食物,戒烟少酒。

2、保持良好的心态,工作与生活不要过于忧虑,多参加一些简单的娱乐活动,以转移注意力;避免精神紧张和过度劳累。 

3、保证充足的睡眠和休息,过度疲劳或睡眠不足是眩晕症的诱发因素。

4、保持室内空气的新鲜和流通,经常开窗通风。

5、适当运动,增强体质,提高机体免疫力,预防感冒


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