听力知识  
近98%正常人有纯音气骨差!
北京助听器验配服务官网-神州鸿声听力龙岩助听器   作者:龙岩助听器 来源: 龙岩助听器

 

 

1.先谈纯音测试的气骨差,指的是纯音气导阈值和骨导阈值的差,常常说的气导阈值比骨导差的现象。为什么?必须从声音信号以声波的形式,从外耳进入中耳,再从耳蜗由听神经传送到大脑这个过程来看,气导的阈值包括了骨导,因此,从理论上讲,不可能出现骨导比气导差,但是实际上由于测试原因、仪器原因和患者配合原因,有时也出现骨气差,即骨导阈值比气导差,这是我们必须检查设备等,而这个结果也不具有任何实际意义;

2.现在再谈谈正常人的骨导和气导之间关系。前面讲到,从理论上讲,是不可能有骨气差的,但是有一点我们必须记住:在临床纯音测试中,所有标记的分贝数字,都是平均数!用不严格的比喻,如果用现在的纯音测试方法,平均阈值表示在大众中仅有50%的人群能满足这种条件,换言之,只有50%的人才能出现有骨导和气导完全一致的情况。如果从现实眼光来看,在临床中,其实只有不到30%的人的气骨阈值可能一致,其他人的差值均在5-20dB。如果用平均纯音阈值的四个频率做基准计算的话,真正符合0dB气骨差的不到2%!这是什么意思?在现实生活中,至少90%的人会出现超过15 dB气骨差,然而这些人均没有任何传导性问题。

所以,在临床测试中,我们应该综合分析纯音数据,结合声导抗、病史、言语测试等结果,来判定患者是否真正有骨导问题,而不仅仅依靠简单的气骨差便匆匆下结论。

骨导测试看来简单,其实是听力学临床测试中最复杂的一项技术,在现实中,至少有50%的人并没有真正理解骨导测试的意义和如何认识气骨差的含义,更重要的是缺乏整体判断的能力。笔者常常看到许多听力测试结果被误读,导致患者延误治疗或者过度治疗。

 

 

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